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現代醫學研究成果顯示導致中風和冠心病發生的導火索是動脈粥樣硬化80%的缺血性中風患者的心臟冠狀動脈存在動脈粥樣硬化斑塊,40%的患者冠狀動脈狹窄超過50%。也就是說,動脈粥樣硬化是一種全身性血管疾病,也是冠心病和中風發生的主要病理基礎。壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇,即LDL-C)水平的升高會導致動脈粥樣硬化。

 

 

臨床上不乏這樣的病例:患者得了腦中風之後的幾年又得了冠心病原因是供給心臟血液的冠狀動脈,其粥樣硬化也在不斷進展。冠心病和中風其實是同一種疾病,只是發生在身體的不同部位而已,有時會是中風在前,有時也可能是冠心病在前。

 

血管内皮一旦受損,壞膽固醇就容易黏著在這些部位,形成動脈粥樣斑塊,過去認為動脈粥樣硬化一旦形成就不會消退,對動脈粥樣硬化抱消極的態度,近年來認為經過積極的治療,早期動脈粥樣硬化是可以逆轉和消退的。研究顯示壞膽固醇每降低1mmol/l,中風的風險將下降21%壞膽固醇每降低1%,患冠心病的危險就會减少2%

 

所以,已經得過腦中風的患者要想預防冠心病和中風復發,就應該重視血脂中的壞膽固醇水平。定期檢測,一般3-6個月查一次,把壞膽固醇〈低密度脂蛋白膽固醇〉水平控制在100mg/dl以下《正常值為80130mg/dl同時養成良好的生活習慣:戒煙,控制體重,保持心態平和,每天堅持適量運動。

 

 (第二軍醫大學附屬長征醫院心内科主任、教授吳宗貴)

 

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